Osteohondroze

Muguras sāpes ir problēma, ar kuru var saskarties katrs pieaugušais. Bieži vien tas nav vienreizējs gadījums, bet gan bīstamas slimības simptoms. Osteohondroze bieži rodas cilvēkiem vecumā no 30 līdz 35 gadiem (apmēram 40% iedzīvotāju), līdz 90% gadījumu rodas vecumā.

Savlaicīga diagnostika un pareiza pieeja ārstēšanai var novērst patoloģijas attīstību un novērst komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi saprast, par ko tieši var liecināt muguras sāpes, pie kura ārsta vērsties, kad tās parādās, kā ārstēt osteohondrozi.

Kas ir osteohondroze

Osteohondroze ir hronisku slimību grupa, kuras cēlonis ir skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšana, kā arī skrimšļa audu bojājumi.

Ar vecumu un nevienmērīgu slodžu ietekmē skriemeļu kaulaudi tiek deformēti un iznīcināti, muskuļu audi attīstās nevienmērīgi. Tas izraisa dažādas osteohondrozes izpausmes: trūces, mugurkaula izliekumu utt.

Osteohondroze ir novecojis termins; pasaules medicīnā to dēvē par dorsopātiju.  Ir dažāda veida saistaudu un muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kurām tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes.

Osteohondrozes veidi

Klasificējot slimību, tiek ņemta vērā: sāpju lokalizācija, starpskriemeļu disku bojājuma zona un slimības attīstības pakāpe.

Sāpīgu sajūtu lokalizācija

Ņemot vērā mugurkaula slimību izraisīto sāpju lokalizāciju, ir:

• Lumbodynia. Hroniskas sāpes, kas rodas muguras jostas daļā, bieži izraisa klibumu. Īpaši smagos gadījumos tas var izraisīt kāju nejutīgumu. Visbiežāk šis simptoms rodas, ja cilvēkam ir starpskriemeļu trūce. Saspiežot muguras smadzeņu saknes, iespējama ekstremitāšu paralīze.
• Lumboischialgia. Sāpes, kas izstaro sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs, gar kāju aizmuguri - no sēžamvietas līdz ceļgalam. Klīniskās izpausmes rodas, ja ir spiediens uz sēžas un muguras nerviem.
• Lumbago. Šaušana vai akūtas intensīvas sāpes noteiktā vietā muguras lejasdaļā. Bieži jauc ar radikulītu. Uzbrukums vairumā gadījumu notiek, kad cilvēks mēģina strauji noliekties vai iztaisnot muguru, kā arī pēkšņi paceļot smagus priekšmetus.
• Torakalģija. Sāpes krūšu rajonā. To uzskata par ļoti bīstamu simptomu, dažreiz pat ārsts nevar uzreiz noteikt tā cēloni. Nepatīkamas sajūtas ne vienmēr ir saistītas ar ķermeņa kustībām. Sāpes ir īpaši spēcīgas apvidū no krūtīm līdz padusei.
• Cervicalgia. Sāpīgas sajūtas rodas kakla rajonā un var izplatīties uz augšējām ekstremitātēm. Patoloģiskām izpausmēm var būt reibonis, nejutīguma sajūta pakauša daļā, ādas apsārtums un pietūkums.

Patoloģijai nepieciešama steidzama ārstēšana, jo var rasties asinsrites traucējumi smadzenēs, nervu sakņu saspiešana un venozo asiņu aizplūšanas traucējumi. Cervicalgia bieži provocē iekaisuma procesus un starpskriemeļu disku trūci.

Sāpīgāko sajūtu atrašanās vieta norāda uz skriemeļu un starpskriemeļu disku bojājuma zonu. Bieži vien sāpes tiek atspoguļotas, tas ir, tās netiek reģistrētas vietā, kur faktiski atrodas slimības avots.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Atkarībā no tā, kurā mugurkaula daļā noticis starpskriemeļu disku un audu bojājums, osteoporozi iedala vairākos veidos.

Cervical

Sastāv no septiņiem maziem skriemeļiem, kas piedzīvo pastāvīgu stresu. Patoloģiju pavada kakla skriemeļu retināšana un arteriālo kanālu saspiešana. Dzemdes kakla osteohondrozes veids ir ļoti bīstams, jo tas izraisa smadzeņu asiņu piesātinājuma procesa traucējumus.

Izvirzījumu veidošanās noved pie trūces. Un operācijas, kas tiek veiktas dzemdes kakla rajonā, var izraisīt ķermeņa imobilizāciju.

Krūtis

Disorders in this part of the spinal column are rare, which is associated with low mobility of the vertebrae. The appearance of pain is observed in people moving loads, or in those who remain in one position for a long time.

Thoracic osteochondrosis is often confused with pneumonia, heart attack, and angina.

Svarīgi!

Only a doctor should be involved in differential diagnosis.

Lumbosakrāls

Jostas rajonā ir pieci skriemeļi. Ja starpskriemeļu diskā rodas uztura un vielmaiņas procesu traucējumi, tas zaudē elastību, samazinās un vairs nespēj funkcionēt, ņemot vērā saņemto slodzi. Lack of treatment for lumbosacral osteochondrosis can cause the following complications: hernias, protrusions, sciatica.

Svarīgi!

A very dangerous phenomenon is compression of the spinal cord, as it can cause paralysis of the lower extremities.

Another type of osteochondrosis is polysegmental. During its development, degradation of segments in different parts of the spine occurs simultaneously. The disease is characterized by loss of sensitivity in the back of the head and disturbances in the functioning of the speech apparatus.

Slimības attīstības iezīmes

According to the degree of change in the intervertebral discs, experts distinguish 4 stages of pathology, diagnosed using radiographic studies:

1. There are no visible changes in the spinal column.
2. Internal ruptures occur in the discs, but without external changes.
3. Changes in the disc without external damage are noted.
4. Smags starpskriemeļu diska bojājums. The cracks spread to the inner surface, the disc seems to be squeezed out of the vertebrae.  

Taking into account clinical manifestations, four stages of development of osteochondrosis are distinguished:

1. Mugurkauls darbojas kā parasti. A person feels pain at the location of the disease. Patients complain of general weakness, chronic fatigue, and less commonly, loss of appetite and sleep disturbances.
2. Cracks form in the disc, and the spinal segment loses stability. Sāpīgas sajūtas pastiprinās, sākotnēji vienreizējas, vēlāk – hroniskas, kas saistītas ar saspiestiem nerviem, skriemeļu subluksāciju, izvirzījumu veidošanos.
3. The pain intensifies even more, deformation of the spine occurs, and an intervertebral hernia forms. At the same stage, lordosis, a curvature of the spine, develops.
4. Mugurkauls zaudē savu parasto mobilitāti. The cartilage tissue thickens and osteophytes (cartilaginous growths on the joints) appear. In particularly difficult cases, patients lose the ability to move.

Svarīgi!

Persona, kurai diagnosticēta osteohondrozes ceturtā stadija, saņem invaliditāti.

Causes of osteochondrosis

Pastāv liels skaits teoriju, kas izskaidro patoloģijas rašanos. Starp iemesliem ir hormonālās izmaiņas, iedzimtība, sirds un asinsvadu sistēmas problēmas, mehāniski bojājumi un daudz kas cits. Pētnieki ir vienisprātis, ka visbiežāk iemesls ir atsevišķu mugurkaula segmentu pārslodze.

Cilvēka mugurkaulā ir 32-34 skriemeļi (7 kakla, 12 krūšu, 5 jostas, 5 krustu, 3-5 astes skriemeļi). Katrs segments sastāv no diviem skriemeļiem un starpskriemeļu diska starp tiem. Šīs struktūras integritāti nodrošina locītavas un locītavu procesi.

Starpskriemeļu diski sastāv no želejveida kodola un blīva šķiedru gredzena, kas to ieskauj, kas no augšas ir pārklāti ar skrimšļa audu slāni. Tie veic triecienu absorbējošu funkciju, novēršot skriemeļu bojājumus lecot, skrienot un ejot. Dizains ir ļoti mobils un nodrošina mugurkaula elastību un stabilitāti.

Jau pirmajā osteohondrozes stadijā sākas starpskriemeļu disku degradācija un iznīcināšana, to kodolā samazinās šķidruma daudzums, skrimšļa audi kļūst plānāki un kļūst mazāk elastīgi.

Osteochondrosis is in most cases diagnosed in older people, as well as in those who lead a sedentary lifestyle. Doctors believe that the main cause of the disease is the uneven distribution of load on the spine and vertebrae. This causes their damage, as well as the destruction of cartilage tissue.

Visbiežāk šis traucējums rodas mazkustīga dzīvesveida, neregulāras fiziskās slodzes, pārmērīgas fiziskās aktivitātes un darba, kas saistīts ar pastāvīgu spiedienu uz muguru, dēļ.

Nepareizs ķermeņa stāvoklis ejot, sēžot, nesot un ceļot smagus priekšmetus, cieši un neērti apģērbi un apavi var izraisīt starpskriemeļu disku bojājumus/pārvietošanos un rezultātā izraisīt osteohondrozes attīstību.

Other reasons for the development of pathology include:

•  lūzumi, izliekumi un mugurkaula bojājumi;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• grūtniecība;
• hipotermija un pēkšņas temperatūras izmaiņas.

Svarīgi!

Straining the cervical spine while working at a computer can also cause the development of osteochondrosis.

Risk factors for the development of osteochondrosis

There is a large list of diseases that can lead to osteochondrosis. Tie ietver:

• plakanas pēdas;
• skolioze;
• artrīts;
• osteoporoze;
• artroze;
• neiro-emocionāls izsīkums;
• cukura diabēts;
• aptaukošanās.

Citi riska faktori ir vielmaiņas traucējumi, intensīvas fiziskās aktivitātes (īpaši, kas saistītas ar smagu celšanu), uzturvielu trūkums, dabiskas ar vecumu saistītas izmaiņas organismā un ģenētiskā predispozīcija.

Regulāra tabakas (smēķēšanas) un alkohola lietošana ievērojami vājina starpskriemeļu disku audus. Kalcija trūkums var būt faktors slimības attīstībā.

Osteohondrozes simptomi un pazīmes

Sāpīgas sajūtas ir galvenais patoloģijas simptoms. Sāpju raksturs var būt dažāds, tas var būt:

• akūta, intensīva, pasliktinās kustībā (parasti pacients cenšas nekustēties);
• blāvi, gludi (kustības ir lēnas).

Papildus lokālām sāpēm tieši vietā, kur sākās skriemeļu un starpskriemeļu disku iznīcināšana, pacientiem bieži rodas projekcijas sāpes – prom no problēmas vietas. Sāpju dēļ samazinās muskuļu spēks apakšējās un augšējās ekstremitātēs, rodas kustību traucējumi un vispārējs ķermeņa vājums.

Pacienti bieži sūdzas par tādiem vispārējiem osteohondrozes simptomiem kā:

• stīvums un diskomforts, pārvietojoties;
• muskuļu spazmas;
• migrēnas un galvassāpes;
• bieža reibonis, redzes traucējumi;
• sāpju rašanās ekstremitāšu locītavās;
• aukstuma sajūta ekstremitātēs;
• samazināta jutība;
• asinsrites traucējumi;
• samaņas zudums.

Dažos gadījumos pacientiem rodas nejutīgums ekstremitātēs un tirpšanas sajūtas dzemdes kakla rajonā, jostas rajonā un krūšu kaulā.

Ar osteohondrozi bieži ir vairāki raksturīgi sindromi:

• Skriemeļu. Akūtas vai hroniskas muguras sāpes, ko pavada slikta asinsrite.
• Sirds. Stenokardijas forma.
• Skriemeļu artērijas sindroms. Sāpes, ko izraisa asinsrites traucējumi mugurkaula artērijās.
• Koreškovičs. Sāpes izraisa mugurkaula sakņu saspiešana vietās, kur tās atzarojas no muguras smadzenēm.

Atkarībā no osteohondrozes veida lokalizācijas vietā slimības simptomi var atšķirties.

Pret dzemdes kakla osteohondrozi kam raksturīgas migrēnas, pirkstu nejutīgums, grūtības kustināt galvu un kaklu, sāpes pakausī. Turklāt ar dzemdes kakla osteohondrozi pacienti sūdzas par sejas nejutīgumu, miega traucējumiem, biežu reiboni un troksni ausīs.

Jostas osteohondroze izraisa sāpes sēžamvietā un starpenē, kas rada problēmas ar kustību. Pacienti izjūt akūtas sāpes noliecoties, muguras lejasdaļā (pēc gulēšanas vai ilgstošas sēdēšanas vienā vietā). Parādās nejutīgums, reibonis un vispārējs vājums. Slimība bieži izraisa sāpes nieru rajonā, erektilās disfunkcijas un biežu urinēšanu. Ar jostas daļas osteohondrozi bieži attīstās skolioze.

Krūškurvja osteohondroze ko pavada elpas trūkums, stīvums krūšu rajonā, sāpes starp lāpstiņām un ribām. Bieži pacienti ir nobažījušies par problēmām kuņģa-zarnu traktā, nierēs un aizkuņģa dziedzerī. Specifiskas mugurkaula krūšu kurvja patoloģiju izpausmes ir sausa āda, ekstremitāšu ādas lobīšanās un trausli nagi.

Osteohondroze: diagnostika

Jums jākonsultējas ar ārstu (vertebrologu vai neirologu), ja jūtat muguras sāpes (jebkura veida), muskuļu spazmas un jušanas traucējumus mugurā un ekstremitātēs.

Neirologa vai vertebrologa apmeklējumam nav nepieciešama papildu sagatavošanās. Ir svarīgi nodrošināt savam ārstam nesen lietoto pretsāpju līdzekļu sarakstu. Pirms konsultācijas plānošanas ir arī jāziņo par visiem pašapstrādes laikā veiktajiem pasākumiem.

Jūsu tikšanās laikā ārsts veiks visaptverošu pārbaudi, kas ietver:

• anamnēzes vākšana, pacienta slimības vēstures un sūdzību izpēte;
• fizioloģiskā izmeklēšana, palpācija, ādas stāvokļa un sāpju lokalizācijas novērtējums;
• sāpju rakstura noteikšana (akūta, blāva, atspoguļota, lokāla utt.);
• asins analīze (svarīgi ir kalcija līmeņa asinīs un eritrocītu sedimentācijas ātruma rādītāji);
• EKG un sirds ultraskaņa (lai izslēgtu vai apstiprinātu sāpju sindromu saistību ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām);
• galvas un kakla artēriju dupleksā skenēšana (asins plūsmas kvalitātes novērtēšana, vazokonstrikcijas noteikšana).

Lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt papildu radiogrāfiskos pētījumus, kas ietver:

• Mugurkaula rentgenogrāfija. Pilns attēls divās projekcijās, ja nepieciešams, katra atsevišķa mugurkaula segmenta filmēšana. Var tikt nozīmēta arī funkcionālā rentgenogrāfija - pētījums, kurā speciālists uzņem attēlus dažādās ķermeņa pozīcijās.
• Atsevišķa diska datortomogrāfija. Pētījumā redzams mugurkaula ķermeņa, asinsvadu, nervu galu, saišu un mīksto audu stāvoklis, starpskriemeļu diska kontūru plīsumi, diska augstums, izmaiņas dura mater, marginālie izaugumi, mugurkaula nestabilitāte.
• Mielogrāfija. Contrast X-ray of the spinal cord.
• Magnetic resonance imaging. Šī ir alternatīva starpskriemeļu diska CT skenēšanai. Ļauj novērtēt asinsvadu un skrimšļa audu stāvokli.

Rentgena pētījumi apstiprina, ka tā ir osteohondroze, ja attēlos redzams:

• skriemeļu patoloģiskā mobilitāte, novirzoties no normas;
• skriemeļu pārvietošana attiecībā pret otru;
• deposition of salts in intervertebral discs;
• vienmērīga starpskriemeļu telpas sašaurināšanās jostas un dzemdes kakla rajonā, ķīļveida sašaurināšanās krūšu rajonā;
• formation of osteophytes (marginal growths);
• marginālā skleroze ir sablīvējuma veidošanās uz skartā diska.

Kā daļu no diagnozes ārsts var nozīmēt konsultāciju ar citu speciālistu (ENT speciālistu, kardiologu, urologu utt.).

Svarīgi!

Diagnostikas ārsta galvenais uzdevums ir noteikt osteohondrozes cēloņus. Atkarībā no pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem ārsts noteiks patoloģijas veidu un izraksta atbilstošu terapiju konkrētā gadījumā.

Complications of osteochondrosis

Mugurkaula osteohondroze ir nepatīkama slimība, kas beigu stadijā var izraisīt citu slimību un patoloģiju attīstību. The most common ones are:

• protrusion (bulging of intervertebral discs);
• starpskriemeļu trūce;
• salt deposits between the vertebrae;
• kyphosis (curvature of the spine);
• muskuļu atrofija;
• mugurkaula insults (asinsrites traucējumi muguras smadzenēs);
• radikulīts;
• uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi (urinēšanas problēmas, erektilā disfunkcija vīriešiem, iekaisuma procesi dzemdē, olnīcās un piedēkļos sievietēm);
• ekstremitāšu paralīze.

Savlaicīga konsultācija ar ārstu pēc pirmajām sāpīgajām sajūtām un regulāra osteohondrozes profilakse palīdzēs izvairīties no komplikāciju attīstības.

Treatment of osteochondrosis

Naranas klīnikā ārsti praktizē integrētu pieeju osteohondrozes ārstēšanai.

Tibetas medicīnas ārsti izmanto četras ārstēšanas metodes:

• Correction of nutrition according to dosha
• Dzīvesveida korekcija
• Augu izcelsmes zāles

A set of external procedures:

• Uztura korekcija. Sabalansēts uzturs atbilstoši cilvēka ķermeņa uzbūvei (dosha) veicina enerģijas pieplūdumu un šūnu atjaunošanos visos ķermeņa orgānos un orgānu sistēmās.
• Fitoterapija. The use of medicinal Tibetan herbs and mixtures based on the recipes of ancient healers. Restores the natural balance in the body, promotes its rejuvenation and eradication of many diseases.

Ārējā ietekme uz ķermeni:

• enerģijas akupresūra - normalizē un atjauno adekvātu iekšējo orgānu darbību, palīdz uzlabot asinsriti visā organismā, atjauno imunitāti;
• akupunktūra - novērš sāpes un iekaisumu, mazina diskomfortu, kas izriet no ārējām izpausmēm, uzlabo šķidruma cirkulāciju organismā;
• vacuum therapy (cupping) – improves innervation, removes waste and toxins, normalizes regulatory and metabolic processes;
• stone therapy – beneficial for the cardiovascular system, blood pressure, relieves muscle spasms, restores sleep;
• Moxibustion, moxibustion or jutherapy of biologically active points has been used in Tibetan medicine for more than 5 thousand years. For burning or heating, cigars made from wormwood, edelweiss, juniper, poplar leaves, as well as pressed coal, etc. are used.

Osteohondrozes profilakse

Galvenā profilakses metode ir vienmērīga slodzes sadale mugurkaulā. Praksē tas ietver:

• aktīvs dzīvesveids;
• mērena vingrošana (rīta vingrinājumi, joga, peldēšana, pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, vingrinājumi muskuļu korsetes nostiprināšanai);
• gulēšana uz ortopēdiskā matrača un spilvena;
• valkājot ērtus vai, vēl labāk, ortopēdiskus apavus;
• sabalansēts uzturs, ieskaitot lielu daudzumu minerālvielu un vitamīnu;
• regulāras profilaktiskas apskates pie neirologa un vertebrologa;
• atmest smēķēšanu un alkoholu.

Ilgstoša sēdoša un stacionāra darba laikā ir svarīgi periodiski ieturēt pauzes, mainīt pozu, veikt iesildīšanos, tas palīdzēs atpūsties un samazināt slodzi uz mugurkaulu.

Paceļot svarus, nevajag to darīt ātri, raustoši, tikai raiti un puspietupienā. Lai pārvadātu smagus priekšmetus, labāk izvēlēties mugursomas ar ortopēdisku sienu, nevis somas ar plecu siksnu.

Izvairieties pavadīt ilgu laiku statiskā, neērtā pozā, īpaši stāvot un ar paceltām rokām – šī pozīcija traumē saites un palielina starpskriemeļu disku slodzi.

Svarīgi!

Doctors recommend sitting in a physiologically correct position: relaxed shoulders, toned abdominal muscles, even distribution of weight on both buttocks and a straight position of the spine with even emphasis on the back of the chair.

Manuālā terapija, dažādas fizioterapijas metodes un akupunktūra dod pozitīvus rezultātus arī kā mugurkaula osteohondrozes profilakses līdzeklis.

Osteohondrozes ārstēšana sastāv no trim posmiem:

1. Sāpju mazināšana vai mazināšana.
2. Starpskriemeļu disku un skriemeļu stāvokļa un darbības traucējumu novēršana.
3. Komplikāciju novēršana.

Ja pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties vērsieties pie speciālista, jūs varat izvairīties no komplikācijām un nepieciešamības pēc ķirurģiskas ārstēšanas. This is why it is so important to undergo annual preventive examinations with a neurologist and vertebrologist, even if you are not bothered by pain in the spine.

Svarīgi!

Tikai kvalificēts ārsts var veikt precīzu diagnozi, noteikt slimību un tās cēloņus, kā arī noteikt efektīvu ārstēšanu.