Ja sāp muguras lejasdaļa, tas var būt liela iemeslu saraksta rezultāts. Viena no nekaitīgākajām iespējām ir fizisks nogurums. Nopietnākās situācijās var rasties trūces, izvirzījumi vai kaulu aparāta bojājumi.
Lai uzzinātu, kas izraisa sāpes muguras lejasdaļā, jums jāveic medicīniskā pārbaude. Pēc diagnozes noteikšanas tiek noteikta atbilstoša ārstēšana, lai atvieglotu simptomus un novērstu sāpju pamatcēloņu.
Kāpēc sāp muguras lejasdaļa: sāpīgu sajūtu klasifikācija
Ja kādā mugurkaula daļā ir stipras sāpes muguras lejasdaļā, tas var liecināt par noteiktām patoloģiskām izmaiņām. Ārsts novērtē ne tikai sāpju raksturu un smagumu, bet arī citas pavadošās problēmu jostas daļas pazīmes. Nepieciešama pilnīga vēstures kolekcija.
Sāpju sindroms tiek klasificēts šādi:
- Nespecifiskas labdabīga rakstura sāpes. Vairumā gadījumu labdabīgas hroniskas vai akūtas sāpes neuzliek sarežģītu diagnozi. Šie nepatīkamie simptomi vairumā gadījumu ir atgriezeniski. Šādas nepatīkamas sajūtas tiek izmantotas, lai diagnosticētu dorsopātiju. Iepriekš diagnoze izklausījās citādi - osteohondroze. Šī nav bīstama slimība, kas rodas katram cilvēkam ar vecumu, kurai raksturīga starpskriemeļu disku noslīdēšana gravitācijas un muskuļu vājuma dēļ.
- Radikulopātija (radikulārais sindroms). Stāvoklis ir saistīts ar nervu saknes saspiešanu vai kairinājumu starpdisku telpā. Šādas sāpes var norādīt uz iekaisuma procesu, starpskriemeļu diska skriemeļu saspiešanu, izvirzījuma un trūces rašanos. Tie ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, īpaši akūtā periodā ar jebkādām fiziskām aktivitātēm.
- Īpašas vai satraucošas muguras sāpes. Tikai šāda diskomforta simptomus ir grūti diagnosticēt, tāpēc bieži tiek nozīmēta papildu pārbaude, kas var ietvert vēža, tuberkulozes, nieru slimību vai lūzumu, traumu izslēgšanu. Piemēri ir pielonefrīts ar drudzi, grūtniecēm, muguras lejasdaļas sāpes, sāpes vēdera lejasdaļā ar sieviešu reproduktīvās sistēmas slimībām. Vīriešiem jāizslēdz uroloģiskie simptomi.
Sāpju vispārējā klasifikācija ir sadalīta:
- spēcīgs;
- pikants;
- sāpes;
- hronisks;
- pārvietots.
Sāp muguras lejasdaļa - iemesli
Sāpes muguras lejasdaļā stipri sāpar osteohondrozes izpausmēm. Nepatīkamas sajūtas slimnieku moka gandrīz visu laiku - staigājot, sēžot un pat guļus. Dienas laikā kustību dēļ muguras lejasdaļa sāp intensīvāk. Saasina klepus, šķaudīšana, svaru nēsāšana. Retāk muguras lejasdaļā sāpes izstaro kāju, kas izpaužas parestēzijās - nejutīguma un skriešanas rāpojošu pēdu sajūtā.
Ja pacientam ir išiass, tad sāpes izstaro ķermeņa apakšdaļu - sēžamvietu, iegurni, augšstilbus vai apakšstilbu. Diskomforts palielinās ar aktīvām ķermeņa kustībām, tāpat kā dorsopātijas gadījumā. Kad parādās šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar neirologu.
Sāpes muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļānorāda uz baktēriju bojājumu, ko bieži papildina sāpīga urinēšana. Sievietēm sāpes muguras lejasdaļā bieži novēro grūtniecības laikā vai menstruāciju laikā. Zem muguras lejasdaļas sāpes ir sāpīga spazmas vai augļa spiediena rezultāts uz iekšējiem orgāniem. Muguras lejasdaļā sāpes labajā vai kreisajā pusē norāda uz nieru slimībām. Ir nepieciešams precizēt diagnozi ar ārstu. Visuzticamākās diagnostikas metodes ir rentgena un MRI.
Bieži sieviešu muguras lejasdaļas cēloņi ir saistīti ar viņu periodiem. Sāpes muguras lejasdaļā sievietēm dzemdes krampju dēļ. Lai apkarotu sāpīgus periodus, jums jālieto NSPL vai jālieto hormonu terapija. Retāk tiek novērots ovulācijas sindroma stāvoklis. Papildus diskomfortam muguras lejasdaļā sieviete cikla vidū novēro pārmaiņus sāpes labajā vai kreisajā pusē. Kāpēc rodas šis stāvoklis, joprojām nav pilnībā zināms.
Grūtniecības laikā muguras lejasdaļa sāp smaguma centra pārvietošanās un muskuļu vājuma dēļ. Pēc dzemdībām stāvoklis normalizējas. Jebkurā laikā tiek novērotas nepatīkamas sajūtas. Ir svarīgi spēt atšķirt, kad mugura sāp no slodzes, un kad ar patoloģiju. Ja kādā grūtniecības stadijā papildus sāpēm mugurā un vēdera lejasdaļā ir izdalījumi, piemēram, menstruācijas, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Vīriešiem sāpīgas sajūtas muguras lejasdaļā un zem vidukļa, kas izstaro līdz starpenē, norāda uz prostatas iekaisuma attīstību. Ja vīrietim papildus šiem simptomiem paaugstinās ķermeņa temperatūra un pasliktinās pašsajūta, jums jāsazinās ar terapeitu vai urologu. Ārstējiet iekaisumu ar antibiotikām.
Akūtas sāpes muguras lejasdaļā rodas šādās situācijās:
- muguras muskuļu sastiepums vai iekaisums;
- ilga uzturēšanās antalgiskā stājā;
- ja pēkšņi pacelat lielu svaru;
- asi sānu vai ķermeņa pagriezieni, ievainojumi;
- melnraksts vai hipotermija.
Ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa: Kad stāvoklis norāda uz fiziskiem bojājumiem, jums jāapmeklē traumatologs. Speciālists izrakstīs zāļu terapiju akūtā periodā, lai novērstu nepatīkamus simptomus. Sākumā tiek izmantoti sistēmiskas iedarbības NSPL, un pēc tam tie pāriet uz ārējiem izdalīšanās veidiem. Ir lietderīgi lietot vitamīnu preparātus, injicēt neirotropiskas zāles. Atveseļošanās periodā ir norādīta fizioterapija, masāža, vingrošana.
Kāpēc parādās nepatīkami simptomi - sāpes muguras lejasdaļā rodas muskuļu šķiedru iekaisuma vai miozīta dēļ. Stāvoklis nav patīkams, jo pacients jūtas stingrs zem jostasvietas, un normālas ķermeņa kustības ir sarežģītas. Lai īslaicīgi atvieglotu stāvokli, jums jāieņem silta duša un pēc tam jāietin siltās drēbēs. Bieži mugura sāp jostasvietā pēc traumām, kritieniem. Ieteicams lietot arī sildošas ziedes. Ja pēc dažām dienām stāvoklis neuzlabojas, tad labāk ir apmeklēt ārstu.
Spondilozes laikā velk un sāp muguras lejasdaļā. Pacientam pastāvīgi ir sāpes muguras lejasdaļā, un laika gaitā rodas problēmas ar kājām. Tiek novērots jutīguma zudums un vājums. Spondiloze deformans ir bīstama, ja simptomus neņem vērā, jo slimības attīstība prasa ilgu laiku. Citi muguras sāpju cēloņi ir ankilozējošais spondilīts, citas slimības, sāpes, no kurām izstaro mugurkauls, vai vēzis. Jūs nevarat vilkt ar šādiem simptomiem, jums nekavējoties jāmeklē palīdzība no speciālista.
Dažreiz pacientu moka "pārvietotas sāpes", kuru būtību viņš nezina. Pacientam mugurā ir nepatīkamas sajūtas, taču šis stāvoklis nav saistīts ar mugurkaula attīstības patoloģiju. Sāpju apstarošana ir saistīta ar problēmām iegurnī, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, nierēs.
Kādās situācijās jums steidzami jāsazinās ar speciālistu:
- Sāpju sindroms ir intensīvs, un diskomforts pēc 2-3 dienām neizzūd vai pat pastiprinās.
- Nepatīkamas sajūtas ir radušās pēc traumas vai negadījuma rezultātā. Bija kritieni uz muguras vai sitieni.
- Ar sāpju parādīšanos muguras lejasdaļā, apakšstilbā, gurniem, iegurni vienlaikus.
- Nepatīkamu sajūtu dēļ tiek zaudēta jutība ekstremitātēs, iegurnī, sēžamvietā, augšstilbos, kājās, pēdās un cirkšņos.
Precīzu muguras sāpju cēloni noskaidros tikai ārsts.
Apakšējās muguras sāpju ārstēšanas metodes un veidi
Pēc diagnozes noteikšanas terapija tiek izvēlēta atbilstoši pacienta individuālajām īpašībām. Ārstēšanas mērķis ir novērst nepatīkamus simptomus un novērst recidīvu. Parasti konservatīvās terapijas tiek apvienotas ar fizioterapijas un rehabilitācijas principiem. Uzlabotās situācijās var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Zāļu terapija
Narkotiku lietošana ir visplašākā muguras terapijas nozare. No mugurkaula zālēm var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus, spazmolītiskos līdzekļus, neirotropos vitamīnus un muskuļus relaksējošos līdzekļus. Katra narkotiku grupa tiks apspriesta atsevišķi. Šie līdzekļi ir paredzēti simptomātiskai ārstēšanai - sāpju mazināšanai saasināšanās laikā. Tie neietekmē slimības galveno cēloni.
NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) muguras sāpju simptomātiskas ārstēšanas laikā vienlaikus tiek galā ar vairākiem uzdevumiem. Līdzekļi efektīvi atvieglo un novērš iekaisuma procesu, pateicoties atgriezeniskai iekaisuma mediatoru sintēzes nomākšanai. Sistēmiskas izdalīšanās formas tablešu un injekciju veidā akūtā periodā īslaicīgi tiek izmantotas, lai mazinātu stipru sāpju sindromu.
Diklofenaks un Movalis ir zelta standarts muguras sāpju ārstēšanā. Retāk tiek nozīmēti indometacīns vai ketorolaks. Pēc dažām terapijas dienām pacients tiek pārnests uz ārējo izdalīšanās formu izmantošanu, kuras var izmantot daudz ilgāk. Diklofenaka gēls, Naproksēns, Ketorolaka trometamols, Piroksikāms lieliski anestē.
Spazmolītiskos līdzekļus var lietot pacienta ārstēšanai, ja pacients nepanes muskuļu relaksantus. Klasiskie spazmolītiskie līdzekļi ir drotaverīna hidrohlorīds vai papaverīna hidrohlorīds. Tie ir parakstīti, lai mazinātu gludu muskuļu spazmu, kā rezultātā var rasties mugurkaula izstarojošās sāpes. Šādus līdzekļus ir vieglāk panest nekā NPL, bet tiem ir arī vājāka ietekme.
Centrālie muskuļus relaksējošie līdzekļi ietver tizanidīnu, tolperizona hidrohlorīdu vai baklofēnu. Visbiežāk izrakstītā muskuļu spastiskuma ārstēšana ir tolperizona hidrohlorīds, lai gan tizanidīns ir spēcīgāks un tam ir mazāk blakusparādību. Balofēns ir recepšu medikaments, kas paredzēts patiešām progresējošiem gadījumiem. Tas nav pirmās izvēles medikaments, jo tam ir daudz blakusparādību. Vidējais terapijas ilgums, lietojot muskuļu relaksantus, ir 1–1, 5 mēneši. Ja šajā periodā spastika nav pazudusi, tad zāles tiek noņemtas.
Rehabilitācijas fizioterapijas metodes
Šajā medicīnas nozarē ir ierasts izmantot šādas atkopšanas metodes:
- Elektroforēze. Zāles injicē caur ādu galvaniskās strāvas iedarbībā. Parasti tiek izmantoti injicējamie B grupas vitamīni, nikotīnskābe, hondroprotektori. Šī ir ilgstoša muguras sāpju ārstēšanas metode, taču tā ir efektīva un labi palīdz rehabilitācijas periodā. Galvaniskajai strāvai ir laba vadītspēja, tā lokāli piegādā narkotikas tur, kur traucēta asins plūsma. Zāles ir aktīvas 15 stundas.
- Lāzerterapija, kuras mērķis ir mazināt sāpes. Ar punktveida infrasarkanā starojuma palīdzību metode ir vērsta uz sāpju mazināšanu, spazmu likvidēšanu, reģeneratīvo procesu stimulēšanu, mikrocirkulācijas uzlabošanos audos, relaksāciju un imunitātes uzlabošanu. Lāzera terapija ir īpaši efektīva osteohondrozes, trūces, izvirzījuma ārstēšanā.
- Akupunktūra ir sena terapeitiskā metode, ko oficiāli apstiprinājusi PVO. Kontrindikācijas procedūrai ir grūtniecības periods, vecums līdz 1 gadam un pēc 75 gadiem. Ar akupunktūras palīdzību tiek novērsts dažādas pakāpes sāpju sindroms. Metodes būtība ir adatas ietekme uz skartās vietas nervu galiem. Vidējais terapijas kurss ir no 10 līdz 12 sesijām. Efektīvi un ātri noņem sāpes jebkurā muguras daļā - sānos, pa kreisi vai pa labi no mugurkaula.
- Fizioterapija ir viena no populārākajām muguras sāpju rehabilitācijas metodēm. Ja procedūrai nav kontrindikāciju, tad rehabilitācijas terapeits izvēlas īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir atjaunot mugurkaula kustīgumu, novērst muskuļu sāpes, stiprināt hipotoniskas muskuļu struktūras. Stiprinot muskuļu korseti, sāpes pazūd.
Tiek izmantotas arī tradicionālās medicīnas metodes, taču pētījumi nav pierādījuši to labvēlīgo ietekmi uz veselību. Visas pašārstēšanās metodes jāapspriež ar neirologu.
Sāpes muguras lejasdaļā novēršana
Mugurkaula veselības saglabāšana ir svarīga jau no agras bērnības. Agrīnā ķermeņa nobriešanas periodā ķermenis tiek intensīvi veidots - ekstremitātes aug, mainās orgānu stāvoklis, pagarinās skelets. Ja jau agrīnā vecumā jūs iemācīsit bērnam pareizu stāju un regulāras fiziskās aktivitātes, nākotnē varēsiet izvairīties no daudzām muguras problēmām.
Bērnam vairākas reizes nedēļā tiek mācīts veikt vingrojumu terapiju mājās, lai iegūtu pastāvīgu efektu. Lai izvairītos no kļūdām izpildē, jums jākonsultējas ar labu rehabilitologu. Speciālists pastāstīs, kā pareizi veikt muguras vingrinājumus mājās, izvēlieties individuālu vingrinājumu sistēmu. Jaunībā ir svarīgi nepārspīlēt un mērenas fiziskās slodzes principus pamainīt ar stiepšanos un pamatīgu iesildīšanos.
Labi ieradumi, lai novērstu muguras lejasdaļas slimības bērnībā un pieaugušā vecumā:
- Ilgstoša un nepareiza sēdēšana darba vietā ir saistīta ar skoliozi ar pārvietošanos uz kreiso vai labo pusi. Jums ir jāceļas ik pēc 15-20 minūtēm un jāveic stiepšanās - noliecot kaklu un muguras lejasdaļu uz priekšu, sānis tonizēs nogurušos muskuļus, uzlabos asinsriti.
- Ir svarīgi izvairīties no ilgstošas antalgiskas stājas. Statiska kores pārslodze ir pilna ar sāpēm.
- Neveiciet asus kakla vai muguras pagriezienus. Ja jūs to darāt vairākas reizes, pastāv liela traumu iespējamība. Visbiežāk muguras traumas izraisa pēkšņs un neparasts ķermeņa stress.
- Sēdiet taisni, strādājot mājās. Liekot uz labo vai kreiso pusi sēdus stāvoklī, rodas nepareiza muskuļu slodze. Rezultāts ir nevienmērīga muskuļu sasprindzinājums ar mainīgu hipertoniskumu vai hipotensiju jebkurā muguras daļā.
- Nepieciešams izslēgt somas nēsāšanu pa kreisi vai pa labi uz viena pleca. Alternatīva ir mugursoma, kas vienmērīgi noslogo plecus bez traucējumiem pa labi vai pa kreisi.
- Mājās ieteicams veikt nogurušo muskuļu stiepšanās kompleksu. Pēc garas darba dienas muskuļi zaudē elastību. Sildoša stiepšanās ir izdevīga arī saitēm un locītavām. Kakla locīšana uz sāniem un uz priekšu ir noderīga nelielām statiskām slodzēm.
Viens no labākajiem veidiem, kā novērst diskomfortu muguras lejasdaļā, ir došanās uz baseinu. Pietiek ar peldēšanu 1-2 reizes nedēļā, lai mugurā justos atvieglojums. Ja jums ir problēmas, eksperti iesaka apmeklēt baseinu vismaz 3 reizes nedēļā.