Skeleta-muskuļu sistēmas slimības ir diezgan izplatītas cilvēku vidū, un tas ir ne tikai "atmaksāšanās" taisnā pastaigā, bet arī smagas fiziskās slodzes, ievainojumu un liekā svara sekas. Nespeciālistam var šķist, ka visas šīs slimības ir ļoti līdzīgas vai, tieši otrādi, tām nav nekā kopīga. Piemēram, atšķirība starp artrītu un artrozi ir skaidra tikai speciālistam.
GALVENĀS ATŠĶIRĪBAS
Cilvēka ķermenī ir pārvietojamas kaulu locītavas, ko sauc par locītavām. Viņu struktūra ir principiāli līdzīga: epifīzes, atdalītas ar locītavu telpu, veido dobumu, kas pārklāts ar membrānu, kuras iekšpusē atrodas sinoviālais šķidrums, kas līdzīgs želejai. Šīs šuves ir vienkāršas, sastāv no divām virsmām, un arī sarežģītas - 2-3 vienkāršas
Plašs slimību klāsts, kas izraisa iekaisumu locītavās, kas var ietekmēt arī cilvēka vispārējo veselību, viņa muskuļu audus un ādu, parasti sauc par artrītu (a-t). Pastāv vairāk nekā 100 šo patoloģiju veidi, katram no tiem ir savs nosaukums, piemēram:
- deģeneratīvas izmaiņas - osteoartrīts;
- autoimūnas slimības - reimatoīdais a-t, podagra, vilkēde un citi.
Visas šīs slimības var ierobežot skeleta mobilitāti un arī ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Osteoartrīts vai artroze (a-z) ir viens no biežākajiem locītavu patoloģiju veidiem, kurā tiek atzīmēts skrimšļa nodilums. Slidenie skrimšļainie audi nodrošina locītavu kustīgumu, bet ar vecumu tie kļūst plānāki un var pilnībā izzust, kas noved pie sāpēm pārvietojoties. Tas notiek sakarā ar to, ka kauli sāk kontaktēties viens ar otru.
Visbiežāk artroze ietekmē roku, gūžas vai ceļa locītavas, bet to var labi atrast potītes locītavā. Cilvēkam augot, palielinās viņa izredzes saslimt ar šo patoloģiju, un ar ievainojumu risks dubultojas. Tādējādi atšķirību starp artrītu un artrozi ir viegli definēt: pirmais ir iekaisuma process, otrais ir deģeneratīvs stāvoklis.
SIMPTOMA ATŠĶIRĪBA
Ir acīmredzams, ka visu veidu iekaisuma procesi locītavās atšķirsies viens no otra ar specifiskiem simptomiem. Pastāv noteikts standarta pazīmju komplekts, kas palīdzēs saprast, ka tas ir artrīts:
- audu pietūkums un ādas apsārtums ap skarto locītavu ir vizuāli redzami;
- sāpes;
- kustības ierobežojums.
Tā kā artrozi ne vienmēr pavada iekaisums, ir grūtāk atpazīt viņu simptomu kompleksu, un bieži vien ir nepieciešami īpaši pētījumi. Protams, arī šeit ir visizplatītākās izpausmes, kas palīdz veikt provizorisko diagnostiku:
- locītavu sāpes, ko pastiprina kustība;
- locītavu kustīguma un elastības ierobežojums.
Skrimšļu retināšanas process liek ķermenim kompensēt zaudējumus, tāpēc kaulu audi aug, veidojot izaugumus - osteofītus vai špakteles. Šīs parādības ir redzamas rentgena staros.
Artrītam ir daudz iemeslu, un tas ietekmē skartās vietas dažādos veidos, un iekaisums ietekmē apkārtējos mīkstos audus un ādu, savukārt artroze ir locītavu nodilums, kas notiek lokāli.
Ir acīmredzams, ka deģeneratīvas izmaiņas var pavadīt iekaisuma procesi, un tad parādīsies jaukti simptomi, kas raksturīgi abām patoloģijām. Piemēram, sāpīgas sajūtas, kas palielinās ar iesaistīto audu slodzi, pietūkumu un apsārtumu, saraustīta vai pīkstoša skaņa locītavā. Iekaisums, kam ir tendence izplatīties, iesaistot procesā visu cilvēka ķermeni, ir tas, kas atšķir artrītu no ceļa locītavas artrozes.
RISKA FAKTORI
Ir diezgan skaidrs, ka abām patoloģijām ir gan kopīgi, gan specifiski attīstības cēloņi. Lai gan kopumā zinātne joprojām nevarēja saprast precīzus artrozes cēloņus, ir vispārpieņemts, ka šī ir viena no ķermeņa novecošanās pazīmēm. Tomēr daži riska faktori joprojām izceļ:
- Vecums ir viens no galvenajiem iemesliem, kas palielina iespējas iegūt locītavu patoloģiju apmēram 10 reizes.
- Ķermeņa masa. Jo vairāk svara, jo grūtāk locītavām normāli darboties, tāpēc to nodilums notiek ātrāk. Ir pat vairāki artrīta veidi, kas raksturīgi cilvēkiem ar lieko svaru.
- Dzimums. Savādi, bet sievietes ir vairāk pakļautas šādām slimībām nekā vīrieši. Godīgi sakot, jāsaka, ka ir specifiski artrīta veidi, piemēram, podagra, kas biežāk sastopami spēcīgā cilvēces pusē.
- Deformācijas. Šis faktors ir raksturīgs artrozei, jo nepareiza slodzes sadalīšana veicina lielāku locītavu skrimšļa nodilumu un bojājumus.
- Traumas.
- Ģenētiskā predispozīcija. Jāatzīmē, ka šis elements nekādā veidā nepalielina iespējas iegūt locītavu iekaisuma patoloģijas, izņemot autoimūnas veidus, piemēram, reimatoīdo artrītu.
- Darbības veids. Tas attiecas uz darbu vai jebkuru citu darbību, kurai nepieciešama liela sistemātiska slodze locītavām.
Visi šie faktori parasti darbojas kombinācijā. Zinātnieki atzīmē, ka aktīvs dzīvesveids, labs uzturs un normāla svara uzturēšana maksimāli atliks ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas locītavās.
VĀRDU PATHOMORFOZE
Vēsturiski slimību nosaukumi tika veidoti pēc to izcelsmes mehānisma. Šī pieeja palīdzēja ārstam izprast turpmāko darbību taktiku, tas ir, izvēlēties terapijas veidu, ieteikt shēmu. Medicīna attīstās, diagnostikas metodes uzlabojas, un rezultātā parādās jaunas nosoloģijas,
un tiek pārskatīta patoloģisko procesu būtība, kas, protams, liek pārskatīt jau zināmo slimību nosaukumus.
1911. gadā tika identificēta deģeneratīvi-distrofiska rakstura slimību grupa, piemēram, deformējošā artroze. Osteoartrīts un osteoartrīts, kas atšķiras tikai ar nosaukumiem, ir viena patoloģija. Neskaidrības rodas tāpēc, ka iepriekš bija nepareizs izpratne par slimības īpašajām īpatnībām un etiopatoģenētiskajiem mehānismiem.
Osteoartrīts parasti tika saprasts kā hroniska slimība bez iekaisuma procesa līdzdalības ar nezināmu rašanās cēloni, kam raksturīgas izmaiņas subhondrāla kaula struktūrā un skrimšļa deģenerācija ar vai bez sinovīta. Pašlaik šī patoloģija tiek uztverta ne tikai kā skrimšļa audu sadalīšanās process. Šajā nosoloģiskajā formā ietilpst dažādas izcelsmes slimību grupa, bet ar līdzīgām morfoloģiskām, bioloģiskām un klīniskām izpausmēm, kurās tiek ietekmēti visi locītavu komponenti. Bieži vien šim komplektam pievienojas iekaisuma process.
Zinātnieki uzskata, ka nākotnē nevajadzēs meklēt atšķirību starp artrītu un artrozi pirkstos, jo tiks izdalītas atsevišķas nosoloģiskās formas, piemēram, starpfalangu locītavu poliosteroīds.
APSTRĀDES METODES
Visiem locītavu slimību veidiem nepieciešama ārstēšana. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izraksta terapiju, kas var ietvert vairākas taktikas, kombinētas ar otru vai piemērotu atsevišķi:
- Zāles. Tas ietver dažādus pretsāpju līdzekļus, kā arī perorālos pretiekaisuma līdzekļus. Injicējamās zāles, piemēram, hialuronāts, kortikosteroīdi tiek ievadīti tieši locītavas dobumā. Tas samazina iekaisumu un īslaicīgi atjauno mobilitāti. Jāatceras, ka šādai ārstēšanai ir blakusparādības un to var slikti panest, tāpēc to lieto kursos.
- Fizioterapija un alternatīvā medicīna. Visizplatītākās un drošākās terapijas ir pacientiem ar jebkura veida artrītu. Šeit jūs varat izcelt tādas metodes kā akupunktūra, fizioterapijas vingrinājumi.
Tomēr dažos gadījumos, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva un pacientiem rodas stipras sāpes, kamēr locītavas ir deformētas un personai ir liegta iespēja normāli pārvietoties, tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Bieži lielās locītavas tiek aizstātas ar endoprotezēm, kad izmaiņas tajās ir neatgriezeniskas.
Ja locītavas elementi ir pilnīgi neskarti, mūsdienu medicīna piedāvā ķirurģiskas iejaukšanās endoskopiskās metodes, kurās ārsts var noņemt aizaugušos kaulaudus, kā arī skrimšļa šķeldotās sadaļas.Šim operācijas veidam nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija, un pacienti to labi panes.
Tādējādi artroze ir tikai viens artrīta veids. Simptomi un instrumentālie pētījumi palīdzēs atšķirt, no kādas specifiskas patoloģijas pacients cieš. Neatkarīgi no nosoloģiskās formas, visām locītavu slimībām jābūt ārsta uzraudzībā, tas palīdzēs izvairīties no daudzām nopietnām sekām un uzturēt fiziskās aktivitātes.