Kakla osteohondroze

Kakla osteohondroze — deģeneratīvas-deģeneratīvas process starpskriemeļu diskos mugurkaula kakla daļas, kas izraisa aizstāšana skrimšļa, kaulu audumu un sasildītā skriemeļiem. Pēc statistikas, tie vai citi deģeneratīvas-distrofiskās izmaiņas dzemdes kakla nodaļā mugurkaula klāt apmēram pusei no personām darbspējas vecumā – no 25 līdz 45 gadiem.

Iemesli un riska faktori

Anatomiskās īpatnības mugurkaula kakla daļas rada priekšnoteikumus agrīnās attīstības dystrophic deģeneratīvas izmaiņas. Skriemeļi kakla segmentā izceļas ar maksimālu mobilitāti, veic visa veida kustības pilnā apjomā, un tāpēc ir pakļauti priekšlaicīgas nodilumu.

Par novērstu kakla osteohondrozes jāsāk domāt jau bērnībā.

Attīstības kakla osteohondrozes ir mazkustīgs dzīvesveids, īpaši ieradums sēdēt, izstiepjot kaklu uz priekšu, kurā pieaug spiediens uz starpskriemeļu diskiem, kas noved pie deformācijām un dehidratācija polosnyj kodoliem. Deģenerāciju skrimšļu audus, pastiprina pārkāpuma trofiskā dēļ, saspiežot asinsvadu spasserovannye muskuļiem. Pakāpeniski straumi no kakla osteohondrozes veicina šādi faktori:

• iedzimtas anomālijas būves skriemeli;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• autoimūnās saistaudu (reimatisms un sarkanā vilkēde);
• torticollis jaundzimušajiem;
• displāzija, gūžas locītavas galviņas;
• plakanā pēda;
• stājas traucējumi un mugurkaula izliekums;
• traumas un microtrauma kakla skriemeļu;
• smēķēšana un alkohola lietošana;
• ilgstošs emocionālais distress;
• iedzimta nosliece.

Attīstības kakla osteohondrozes veicina arī ilgstoša organisma intoksikācija uzturoties videi nelabvēlīgu novadā, regulāri nonāk saskarē ar kaitīgām vielām un pieejams hronisku bojājumi infekcija organismā.

Simptomi no kakla osteohondrozes

Agrīnajās stadijās deģeneratīvas-deģeneratīvas procesa slimība norit praktiski bez simptomiem. Nepatīkamas sajūtas kaklā rodas tikai pie krasām kustībām, pēc ilgstošas saglabāšanas smaga sēdus pozas un slīpuma pozīcijas, galvas vai atbilde uz pārmērīga fiziskā slodze. Attīstība miosīts kopā ar sajūtu stīvums, un precīza lokalizācija sāpes norāda uz spazmas muskuļos, kakla.

Decompensated kakla osteohondroze raksturo noturīga diskomfortu kaklā, pierasts spriegumu muskuļos un kustīguma ierobežojums kakla segmentā; piespiedu galvas stāvokli daļēji mazinot nepatīkamas sajūtas. Pie pagriezieniem un nogāzes galvas bieži dzirdams krakšķis skriemeļiem. Subluxations starpskriemeļu locītavu kopā ar akūtu dedzināšana sāpēm, kuru tautā sauc par shot, un veģetatīvās traucējumiem: sāpes galvassāpes, reiboņi, tumšāka acīs, sirdsklauves utt Spontāna samazināšana subluxation sniedz ātru atvieglojumu.

Gadījumā, ja izglītības osteophytes un enkurošanas uz aizmugurējās virsmas skriemeļu publiskajām izpausmēm no kakla osteohondrozes vēlāk tiek pievienoti radicular simptomi:

• galvassāpes, lokalizēts pakausī un parietālo jomā;
• samazināt ādas jutīgumu, no vienas puses, kakla;
• runas traucējumi un sastindzis valodu;
• diskomfortu ārējās virsmas plecu;
• elpošanas traucējumi.

Ja tas ir skāris osteohondrozi trešās kakla skriemeļu dažkārt vērojams refleks kardialgichesky sindroms – stipras sāpes aiz krūšu kaula, ar starojuma ar lāpstiņu un plecu, kas izraisa asociācijas ar sirdslēkmi, it īpaši, ja sāpes pavada ātri sirdsklauves. Zaudējuma gadījumā trīs apakšējo muguras sāpju sajūtu un jušanas traucējumi tiek izplatīti no kakla uz lāpstiņu, roku, otu un pirkstiem. Pacienti var sūdzēties par augšējo ekstremitāšu nejutīgums, dedzināšanas sajūta, tirpšana vai "tirpšana" iet nervus.

Attīstības kakla osteohondrozes ir mazkustīgs dzīvesveids, īpaši ieradums sēdēt, izstiepjot kaklu uz priekšu.

Osteophytes, kas atrodas uz sānu virsmām muguras, saspiest mugurkaula artēriju, izraisot komplekss pārkāpumiem smadzeņu asinsrites traucējumi, ko dēvē par sindromu mugurkaula artērijas. Šī patoloģija, kas izpaužas ar biežām lēkmēm spiedoša galvassāpes, kas stiepjas no pakauša uz kronis un viskijs, norādot uz acu āboliem. Atsevišķos gadījumos, nevis galvassāpes svinēja pastāvīgu smaguma sajūtu galvā. Vienlaikus ir vērojama veģetatīvā simptomu:

• pazeminās asinsspiediens;
• sirdsdarbība lēkmes un aritmijas;
• migrenepodobna vienvirziena pulsējošās galvassāpes, ko pavada photophobia, slikta dūša un vemšana;
• pārkāpumu termoregulācijas (drebuļi, svīšana, dzesēšanas ekstremitāšu);
• galvas reiboņu lēkmes, ģībonis un drop-uzbrukums;
• traucējumi kustību koordināciju;
• troksnis un aizlikts ausīs;
• redzes asuma samazināšanās un redzes traucējumi: tumšāka un redzes dubultošanās, miglošanās, zibspuldzes un krāsainas mušas acu priekšā;
• miega traucējumi;
• nogurums un emocionāla labilitāte.

Diagnostika

Ņemot vērā zemo specifiku simptomiem un daudz dažādu izpausmju diagnostika kakla osteohondrozes notiek vairākos posmos. Sākt vajadzētu ar speciālista konsultācijas – ķirurgs, ortopēds, neiropatologu vai vertebrologa. Rodas diagnoze kļūst pamatojoties uz pacienta sūdzības, anamnestic datu un rezultātu fizisko apskati. Izmeklēšanas laikā slimnieka ārsts vērš uzmanību uz kustīgumu, kakla, ādas jūtīgumu un sāpes zonas, kakla daļā segmentā un plecu joslā, spēku un muskuļu tonusu, smagumu cīpslas refleksu.

Lai noteiktu stadijā patoloģiskā procesa un konstatētu komplikācijas, pacients tiek nosūtīts uz MR mugurkaula kakla daļas. Pateicoties kvalitatīvas vizualizācijas cieto un mīksto audu tomograms labi saskatāmas visas pazīmes kakla osteohondrozes – samazinot augstumu starpskriemeļu disku, osteophytes, izvirzījuma, presēšana, nervu bojājumi un asinsvadu, pārkaļķošanās saišu bojājumi kaulu rezorbciju, miozītiem un sastinguma parādības muskuļos.

Nodarbojoties ar saimniecības lietām, nevar ilgi stāvēt uz pirkstgaliem, vai turēt roku paceltu virs galvas; labāk izmantot kāpnes, vai uzsākt izkārnījumos.

Nepieejamības gadījumā MR tiek veikta rentgenogrāfija, vai CT kakla segmentu, lai identificētu osteophytes, osteoartrīts un samazina kaulu blīvumu. Izmaiņas mīksto audu iztēlojos, ar USG; pētniecības hemodinamiku un novērtēt asinsvadu bojājumus, kad darbojas kakla osteohondrozes gadījumā ieceļ doplerogrāfiju kakla asinsvadu, un, ja ir aizdomas par pārkāpumu muguras smadzeņu – kontrasts myelography.

Ārstēšana kakla osteohondrozes

Osteohondroze mugurkaula prasa kompleksu ārstēšanu. Laikā paasinājumiem galvenais terapijas uzdevums ir samazināts, lai mazinātu sāpes, atvieglojums iekaisuma procesu un atjaunotu kapilārās asinsrites skartie jomās. Pacientiem izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, no kuriem tiek dota inhibitori cyclooxygenase-1, pamatojoties uz diklofenaks un nimesulide. Pie izteiktām muskuļu spazmu gadījumos ir ieteicams valkāt ortopēdiskais apkakle; ja nepieciešams, ieceļ spazmolītiskie un muskuļu relaksanti.

Ja radicular sindromu ar vāju atbilde uz medikamentozu ārstēšanu ķērās pie rentgena kontrolētā blokāžu strangulated saknīšu un steroīdu injekcijām. Vielmaiņas uzlabošanai uz starpskriemeļu diskiem un bojāto nervu struktūrām ir redzams kursa vitamīnu grupas V. Sarežģīti presēšana, pazemošanu, muguras smadzeņu un ugunsizturīgo sāpju sindroms kalpo norādījumus ķirurģiskās iejaukšanās.

Pilnīgu atgūšanu, starpskriemeļu disku, ja jums ir osteohondroze ir maz ticams, bet, izmantojot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanas pasākumus var apturēt vai palēnināt progresēšanu deģeneratīvas-deģeneratīvas procesu.

Vismaz vājināšanās akūtiem simptomiem sāk fizioterapijas kursu, kura mērķis ir aktivizēt asinsriti bojātos posmos un likvidē iekaisumu produktiem. Labi sevi pierādījuši elektroforēze un phonophoresis, magnētterapija, amplipuls terapija, nosūtīšanu, viļņu terapija, UHF un diadynamic.

Ātrāku atjaunošanos kustīguma kakla nodaļas veicina nodarbības grupās LKF, peldēšana un Aqua fit. Vingrot var arī mājās: visefektīvākais vingrinājumi kakla osteohondrozes gadījumā nav nepieciešams īpašs aprīkojums un trenažieri. Ikdienas rehabilitācijas programma ir paredzēta 15-20 minūtes un ietver piecus vienkāršus vingrinājumus. Katru vingrojumu atkārto 5 reizes uz lēnas mierīga tempā, pakāpeniski palielinot atkārtojumu skaits līdz 10-12 reizes.

1. Pagriezieni un pagriežot galvu pa labi un pa kreisi ja nemainītā stāvoklī galvas un pleciem.
2. Rezerves uzspiešana pieri un pakausi uz plaukstas ar nelielu kakla muskuļu sasprindzinājumu.
3. Noliekt galvu, uzliektiem atpakaļ pie venas fovea un uz pusi. Kad pagriežot pa labi, ir nepieciešams pieskarties labajai ausij līdz labajam plecam, bet kreiso ausi – līdz kreisajam plecam.
4. Uzspiešana kreiso templis uz palmu ar kreiso roku, tad labajai templis uz labo plaukstu.
5. Slīpums zoda pie kakla ar pagriezienu galvu vispirms pa labi, tad pa kreisi.

Pret līdzekļiem, tautas un netradicionālās medicīnas jāizturas ar lielu piesardzību un saskaņot tos piemērojot ar ārstējošo ārstu. Ja nav kontrindikāciju, var iziet kursu, refleksoterapijas, osteopātijas un hirudoterapiju; manuālā terapija stingri kontrindicēta. Parasts ārstnieciskā masāža kakla osteohondrozes dod vairāk daudzsološus rezultātus, nepakļaujot pacientu nevajadzīgu risku.

Iespējamie sarežģījumi un sekas

Kakla koncentrējas liels skaits veģetatīvo nervu pinums un asinsvadu, ieskaitot mugurkaula artēriju un mugurkaula nervs. Locītavas, kas savieno skaļruņi priekšējo novada skriemeļu, nosliece uz sastiepumiem un saskaņā arsastiepumiem, kā trijstūra formas starpskriemeļu atveru trīs apakšējās kakla skriemeļu sāpēm palielina varbūtību aizskārumu nervu saknīšu kaulu dziedzeriem un spasserovannye muskuļiem. Kā rezultātā, risku iestāšanās kompresijas sindromu kakla osteohondrozes lielāks, nekā ja tas ietekmē citu nodaļu, mugurkaula.

Sākumā slimības komplikācijas galvenokārt ir saistītas ar ar miozīts un muskuļu spazmas. Sindroms priekšā kāpņu telpā, muskuļi attīstās ilgstoša saspiežot pleca nervu pinuma un subclavian artērijas spazmirovannah priekšā kāpņu telpā, muskuļiem. Reflektora kairinājumu veģetatīvo nervu šķiedru un nepietiekamas apasiņošanas, muskuļu sāpes izpaužas apakšdelma un plaukstas, kas pastiprinās pie guļus stāvoklī galvas un svins rokas. Ja ar nobīde lielo asinsvadu svinēja dzesēšanas un pietūkums kājās.

Rašanos enkurošanas un osteophytes pavada radicular sindromi, kas, savukārt, var būt sarežģīta apspiešanu muguras smadzenēm. Kompresija uz muguras smadzenēm bieži kļūst par iemeslu augšējo ekstremitāšu paralīze, bet smagākos gadījumos ir letāli, jo pēkšņi apspiešanu elpošanas funkcijas. Smags sindroms mugurkaula artērijas, kas plūst uz fona, lai izteiktu ataksija un decompensated neurocirculatory disfunkcija, draud izvērsties par invaliditāti un palielina išēmiskā insulta risku un muguras smadzeņu išēmijas.

Prognoze

Pilnīgu atgūšanu, starpskriemeļu disku, ja jums ir osteohondroze ir maz ticams, bet, izmantojot savlaicīgu un adekvātu ārstēšanas pasākumus var apturēt vai palēnināt progresēšanu deģeneratīvas-deģeneratīvas procesu, novērstu sarežģījumus un sasniegt maksimālu saglabāt kustīgumu kakla nodaļas. Kad darbojas mugurkaula kakla daļas osteohondrozes, sarežģīti vairākām ar enkurošanas un kompresijas sindromi, prognoze ir daudz piesardzīgāki.

Profilakse

Par novērstu kakla osteohondrozes jāsāk domāt jau bērnībā. Veidojot pareizu stāju, konsekventu stiprināt muskuļu korsetes muguras un pilnvērtīgs uzturs palīdz saglabāt mugurkaula veselību pieaugušā vecumā. Ja tas bērnam ir stājas traucējumi, plakanās pēdas un sekas, dzemdību traumu, piemēram, torticollis vai displāzija, gūžas locītavas galviņas, nedrīkst atstāt novārtā rehabilitācijas programmām: daudzi patoloģijas balsta-kustību aparāta pavadonis osteohondroze, veiksmīgi atveseļojas līdz pārkaulošanās pakāpi skeleta.

Ja pacienta profesija ietver mazkustīgs dzīvesveids, ir nepieciešams uzņemt ergonomisks biroja krēsls ar atbalstu kakla, bet komplektā gultas piederumi iekļaut ortopēdiskais matracis un dārgs stingru spilvenu. Gulēt uz mīksta dīvāna un gultas ar bruņotais sietu nav ieteicams, labāk izvēlēties modeli ar mēreni cietas līdzenas virsmas. Darba laikā ik pēc 45-60 minūtes ieteicams izpildīt vingrojumus kakla un atpūtai nodarboties ar fizkultūru un biežāk staigāt kājām. Labu efektu dod nodarbības peldēšanā un ūdens aerobikas, jogas, cigun un pilates; spēka un traumatiska sporta veidus labāk izslēgt. Nodarbību laikā jāizvairās no asām kustībām un turēt muguru taisni. Nodarbojoties ar saimniecības lietām, nevar ilgi stāvēt uz pirkstgaliem, vai turēt roku paceltu virs galvas; labāk izmantot kāpnes, vai uzsākt izkārnījumos. Divas-trīs reizes gadā netraucēs iziet kursu, ārstnieciski-profilaktiskās masāžas un apkakles zonas.

Uzturā būtu pietiekams daudzums olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu, pēc iespējas jāiekļauj izvēlne želejā, pildījumu zivis un jūras veltes – avoti dabiskā kolagēna. Atteikšanās no kaitīgiem ieradumiem veicina aktīvo asinsrites starpskriemeļu diskos.