Ja cilvēkam sāp mugura lāpstiņu rajonā, viņš to automātiski saista ar mugurkaula stāvokli. Daļēji viņiem ir taisnība: šis mūsu skeleta ilgi cietais kodols uzņemas lielas slodzes, kas nevar neietekmēt tā stāvokli.
Bet bieži sāpes šajā muguras rajonā norāda uz traucējumiem iekšējos orgānos. Sāpju raksturs atbilst slimībai, tāpēc ārsta apmeklējumā ir svarīgi pēc iespējas detalizētāk aprakstīt to izpausmes.
Kas izraisa plecu sāpes
Patoloģiskas izmaiņas:
- mugurkauls;
- iekšējie orgāni;
- apkārtējās struktūras.
Sāp lāpstiņas rajonā un ar dažām retām slimībām:
- Mugurkaula lūzumi un tā sistēmiski bojājumi;
- Metastāzes mugurkaulā kuņģa un dažreiz citu orgānu vēža gadījumā.
Sāpes ir lokalizētas atkarībā no slimības veida:
- Virs lāpstiņām;
- Zem lāpstiņām;
- Starp lāpstiņām;
- Plecu lāpstiņās.
Simptomi, kas saistīti ar iekšējo orgānu patoloģijām
Kuņģis, plaušas, aknas un sirds var projicēt savas sāpes zem lāpstiņas - pa labi vai pa kreisi.
Ja tas sāp kreisajā pusē, tā var būt zīme:
- Kuņģa peptiska čūla: sāpes ir periodiskas, saistītas ar sezonālu paasinājumu. Tos pavada sāpes vēdera augšdaļā. Sāpju palielināšanās laikā rodas vemšana;
- Miokarda infarkts: slimību pavada akūtas retrosternālas sāpes, kas stiepjas zem kreisās lāpstiņas. Sirds išēmijai ir līdzīgas pazīmes, taču šajā gadījumā sāpju sajūtas rodas arī kreisajā rokā;
- Kuņģa čūlas izrāviens: pacienta ķermeni klāj auksti sviedri, viņam var būt slikta dūša līdz pat vemšanas sākumam. Pacients cenšas mazināt ciešanas, mainot stāvokli, taču šīs darbības nedod gaidīto efektu;
- Starpribu neiralģija: sāpes zem kreisās lāpstiņas parādās lēkmes, ko pastiprina mazākā fiziska piepūle. Tas tirpst un dedzina sirds rajonā. Sāp klepot un dziļi elpot.
Tas var sāpēt zem labās lāpstiņas, ja:
- Psiholoģiskās neveiksmes organismā. Tajā pašā laikā pacients jūt siltumu krūtīs, viņš var sūdzēties par saspiešanu un tirpšanu sirds muskulī;
- Patoloģiskas izmaiņas žultspūslī: papildu simptomi - rūgtums mutē pēc taukainas, sāļas un ceptas pārtikas, sāpes labajā hipohondrijā;
- Pleirīts un pneimonija: sāpes zem labās lāpstiņas atspoguļojas klepojot;
- Nieru slimības: šajā gadījumā arī klepus izraisa pastiprinātas sāpes, taču, atšķirībā no plaušu slimībām, pacientam ir apgrūtināta urinēšana.
Sāpes, kas saistītas ar mugurkaula patoloģijām
Mugurkaula problēmas var rasties pēc traumām, lūzumiem vai sasitumiem. Bet ir arī slimības, kurām nav acīmredzamu iemeslu. Un tie visi izpaužas ar sāpēm lāpstiņas rajonā.
Ar jebkuru mugurkaula patoloģiju ir jāapvieno sāpes starp lāpstiņām:
- stīvums;
- Zosādas sajūta;
- Nejutīgums.
Starplāpstiņas sāpes klepojot ir raksturīgas smagiem smēķētājiem.
Osteohondroze
Ja tiek traucēta audu barošana, tajos rodas distrofiskas izmaiņas. Mugurkaula kolonnā šis process ietekmē starpskriemeļu diskus. Viņi vairs nevar pretoties spiedienam, ko uz tiem izdara skriemeļi. Diska elastības zudums noved pie mugurkaula saspiešanas. Muguras smadzeņu nervu gali nokļūst zem spiediena - šeit rodas stipras sāpes.
Ķermenis cenšas aizsargāt mugurkaulu no lielām slodzēm, audzējot kaulu audus gar skriemeļu procesu malām. Kaulu izaugumus sauc par osteofītiem. Tos var noņemt, bet uz osteohondrozes fona tie atkal pieaugs.
Sāpes osteohondrozē ir lokalizētas mugurkaula bojājuma vietā. Ja tiek ietekmēts dzemdes kakla reģions, pacientam no rīta ir sāpes kakla labajā pusē. Sāpes izstaro uz plecu un roku, ir jūtamas pāri lāpstiņai. Galvā var reibt galva, mokas pastiprina dziļa elpa un klepus.
Krūšu kurvja osteohondroze izpaužas kā sāpes starp lāpstiņām - pa labi un pa kreisi no mugurkaula. Sāpes var pastiprināt šķaudīšana, klepus un pēkšņas kustības. Mēģinot iztaisnot plecus, krūškurvja un starplāpstiņu zona sāk krakšķēt.
Cilvēkam kļūst grūti elpot no krūtīm, jo samazinās ribu kustīgums, un viņš neapzināti pāriet uz elpošanu ar vēderu.
Ārstējiet osteohondrozi ar konservatīvu metodi. Pacientam tiek nozīmēts:
- Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi;
- Fizioterapijas procedūras;
- Ārstnieciskā vingrošana;
- Refleksoloģija;
- Masāžas;
- Mugurkaula vilkšana;
- Manuālā terapija.
Ja neviena no ārstēšanas metodēm nelīdz, ķirurgi ķeras pie lietas.
Spondilartroze
Šīs slimības simptomi ir līdzīgi osteohondrozei. Bet šajā gadījumā starpskriemeļu disks ir pārvietots, nevis noplicināts. Hialīna skrimslis ir spiests uzņemties slodzi. Šādos ekstremālos apstākļos tā audi kļūst plānāki un zaudē spēju veikt savas funkcijas.
Ja spondilartroze netiek ārstēta, visa locītava var kļūt iekaisusi un pēc tam pilnībā zaudēt mobilitāti. Pacienta stāvokli pasliktina osteofīti.
Skolioze
Mugurkaula izliekums attiecībā pret tā asi pa labi vai pa kreisi ir izplatīts - šī slimība skar gandrīz pusi cilvēces. Bet lielākajai daļai slimība nav izteikta, un tāpēc sāpes parādās periodiski - ja cilvēks ir pārslogojis muguru, ilgstoši stāvējis vai sēdējis vienā pozā.
Agrīnu skoliozi vizuāli noteikt nevar, tādēļ, ja rodas sāpes lāpstiņas rajonā, pacienta interesēs ir vērsties pie ārsta. Viņš izrakstīs rentgenu - tiešu un sānu.
Turpinot skoliozes attīstību, to var noteikt neatkarīgi: mugurkaula "zigzagi" kļūst skaidri izteikti. Skriešanas skoliozi nosaka arī plecu relatīvais stāvoklis – viens no tiem būs zemāks par otru.
Skoliozes ārstēšana ir ilgstoša pat tad, ja tā ir ļoti intensīva. Masāžas, speciālie vingrinājumi un korsetes nēsāšana palīdzēs atbrīvoties no mugurkaula izliekuma.
Starpskriemeļu trūce
Starpskriemeļu disku veido:
- Želatīna serde;
- Šķiedru gredzens, kas sastāv no šķiedrām;
- Divi plāni skrimšļa slāņi, kas pārklāj diskus augšā un apakšā.
Kodols atrodas gredzena iekšpusē, un skrimšļa audi, kas noslēdz struktūru, vienlaikus kalpo kā uztura vadītājs no mugurkaula ķermeņa traukiem uz disku.
Patoloģiskas izmaiņas skriemeļos izraisa vielmaiņas procesu traucējumus starpskriemeļu diskos. To biezums samazinās, slodžu ietekmē šķiedrainais gredzens saplaisā, paverot ceļu uz kodola želatīniskās masas ārpusi. Šo procesu pavada stipras sāpes. Tas ir koncentrēts vienā punktā, bet dažreiz notiek atgriešanās plaušu un sirds apgabalos.
Starpskriemeļu trūce krūšu rajonā ir ārkārtīgi reta, tāpēc, kad parādās sāpes lāpstiņas rajonā, pacients vispirms tiek pārbaudīts, vai nav citu slimību.
Starpskriemeļu trūce tiek ārstēta ar pretiekaisuma līdzekļiem, fizioterapiju un īpašiem vingrinājumiem. Smagos apstākļos var palīdzēt tikai operācija.
Mugurkaula tuberkuloze
Tuberkulozes mikrobaktērijas var skart jebkuru mugurkaula daļu, bet 60% gadījumu rodas krūšu kurvja rajonā. Visbiežāk vīrieši cieš no šīs slimības. Pamatā procesā tiek iesaistīti pāris skriemeļi, taču ir gadījumi, kad tuberkuloze izplatās uz trim un vairāk.
Slimības simptomi var atšķirties atkarībā no skarto skriemeļu skaita. Bet ir viens nemainīgs simptoms - tās ir sāpes. Ja tas ir jūtams starp lāpstiņām, tas norāda uz kakla skriemeļa bojājumu.
Sāp arī ar krūšu kurvja tuberkulozi, bet tādā gadījumā sāpes izstarosies uz krūtīm, cirksni vai vēderu. Pacienti sūdzas par dedzināšanu, griešanos, "urbšanu" mugurā.
Mugurkaula tuberkulozi ir grūti diagnosticēt, stipras sāpes parādās jau dažādu komplikāciju rašanās stadijā. Ja jums ir kaut mazākās aizdomas par šo slimību, nekavējoties dodieties pie speciālista pārbaudei.
Pārspriegums un hipotermija
Ja mugura ir pārmērīgi noslogota, sāpīgas sajūtas var parādīties arī lāpstiņu rajonā. Pati par sevi šī parādība netiek uzskatīta par slimību, taču pastāvīga pārslodze var izraisīt osteohondrozi, mugurkaula izliekumu, starpskriemeļu trūces veidošanos.
Par muguras sāpēm sūdzas šuvējas, šoferi, ķirurgi, sēdoša darba veicēji u. c. Ja pārspriegumam pievieno hipotermiju (caurvējš, strādājošs kondicionieris), tad var mācīt muguras sāpes - stipras sāpes koncentrējas zem lāpstiņām, vai mugurkaulā.
Šo bēdu ārstē ar sildošām ziedēm, pretiekaisuma līdzekļiem un masāžām.
Miozīts
Gripa, SARS, smaga hipotermija var izraisīt miozītu - muskuļu audu iekaisumu. Visbiežāk šī slimība skar muskuļus, kas atrodas lāpstiņas rajonā. Šis stāvoklis nedraud ķermenim ar neko briesmīgu, bet sāpīgas sāpes rada diskomfortu.
Sāpes plecu lāpstiņās
Sāpes rodas vairāku iemeslu dēļ:
- Lūzums vai ievainojums kritiena rezultātā. Pleca locītava uzbriest, sāp kustināt ekstremitāti;
- Osteomielīts (kaulu audu iekaisums): kopā ar drudzi, drudzis visa organisma intoksikācijas dēļ;
- Pterigoīdā lāpstiņa: šo efektu izraisa priekšējā zoba bojājumi (atrodas krūškurvja sānos), rombveida, trapecveida muskuļu paralīze vai to traumatisks plīsums (ar ko cieš cirka akrobāti un vingrotāji, profesionāli sportisti).
Ja sinoviālā soma ir iekaisusi, lāpstiņa sāk krakšķēt. Papildus šai problēmai pacientam ir bažas par smaguma sajūtu un klikšķiem pleca locītavā.
Diagnostika
Tā kā sāpes muguras lāpstiņas zonā liecina par vienu no daudzajām slimībām, izmeklēšanu veic pēc dažādām metodēm:
- krūškurvja rentgens;
- Laboratorijas pētījumi;
- ultraskaņa;
- Magnētiskā pretestība vai datortomogrāfija;
- EKG.
Visus izmeklējumus nozīmē ķirurgs – ja sāp mugura, vispirms dodieties pie viņa. Bet nākotnē, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, viņam būs nepieciešams padoms:
- Ortopēds;
- Gastroenterologs;
- Neirologs;
- Pulmonologs.
Ja kāda iemesla dēļ ārsts nav pievērsis uzmanību pavadošajiem simptomiem, dodieties konsultēties pēc savas iniciatīvas.
Ārstēšana
Pašārstēšanās pret sāpēm lāpstiņas zonā ir kategoriski kontrindicēta. Maksimālais, ko pacients var atļauties, ir lietot pretsāpju un pretsāpju līdzekļus. Reģistratūrai jābūt vienreizējai un tikai tad, ja pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešams pārtraukt sāpju sindromu.
Ārstēšanu nosaka ārsts: parasti, lai atvieglotu stāvokli, pietiek ar pretsāpju, hondroprotektoru, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Turklāt ārsts krāso ārstēšanas shēmu, kas paredzēta, lai novērstu sāpju cēloņus lāpstiņas rajonā.