Osteoartrīts ceļa locītavai specifiska, kas sniedz kaitīgo iedarbību uz ar hryaschik ceļa locītavas slimība. Kad notiek sākums šāda saslimšanas, mediķi novēro nopietnu pārkāpumu procesos asinsrites kaulu asinsvados, kā rezultātā notiek deformācijas un sagraušanas skrimšļu audus, cilvēks izjūt spēcīgu, atdzesēšanas jebkuru to kustību kājām, ceļgaliem sāpes, vēro pietūkums un mainīt pēc saviem prātā ceļgaliem.
Kas notiek ar ceļa locītavas problēmas, ja artrozes?
Articulately skrimslis ir bijusi nozīmīga loma šajā procesā satiksmes cilvēka un veido gludu, tvirtu un stingru shim, pateicoties kurai šarnīrveida kaulu netraucēti pārvietojas attiecībā vienam pret otru, kā arī notiek amortizācija un slodzes sadali staigājot.
Bet, kad ir pārmērīgs regulāras slodzes, ģenētiskā predispozīcija, vielmaiņas traucējumiem organismā, ilgstoša muskuļu spazmas un traumām skrimšļu zaudē savu gludumu un sāk plānas. Retināšanas skrimšļa noved pie samazinātu attālumu starp šarnīrveida kauliem līdz 80%. Pastaigas laikā no ārkārtas berzes un nav amortizatoru graujošie procesi locītavās strauji pieaug, tas ir ātri noved pie attīstības trešajai pakāpei artrozes, ar izteikti simptomi:
- Sāpes kustoties, īpaši, ja attīstās vai lejup pa kāpnēm.
- Sāpīgums, un pie slodzes, gan miera stāvoklī, rīta stīvums.
- Slimnieks sāk mīksts, cenšoties saudzēt slima locītava.
- Smagos saslimšanas gadījumi liek lietot kruķus vai spieķi.
Trešā pakāpe artrozes ceļa locītavas raksturo gandrīz pilnīgu trūkumu skrimšļu audus, kā rezultātā samazinās kustīguma locītavas līdz minimumam. Tāpēc nekādas arcane metodes, super zāles un ziedes nevarēs atjaunot nēsā skrimšļaudus, bet ņemot vērā pakāpi, kaulu deformācijas, normāls darbs locītavas nav iespējama. Šādā gadījumā var palīdzēt tikai ķirurģiska iejaukšanās.
Posmā artrozi
Galvenais, kas nosaka to, ka veiksmīgas terapijas, – tas ir mērā slimības, tas ir, vārda destruktīvas pārmaiņas, ceļu locītavās. Vismaz progresēšanu artrozes izdalīt šādas stadijas vai grāds:
- Sākuma stadija, vai 1 grādu, bieži sauc rekonstruējamā, jo izteiktām klīniskām pazīmēm patoloģijas vēl nav. Pacients var just diskomfortu ceļos pēc fiziskās slodzes, kas ātri pazūd pēc atpūtas; locītavas vēl pilnībā funkcionāla.
- Ja 2 mērā artrozes, subrekonstruējamā, slimības simptomi pastiprinās. Veidojas izteikts sāpju sindroms, kas, tomēr, pietauvots pretsāpju ziedēm un gēliem, ko lieto ārīgi. Tiek traucēta kustību aktivitāte, parādās locītavas nestabilitāte. Vairumā gadījumu pacientu vēršanās pie ārstiem notiek tieši šajā stadijā.
- 3 grādu, decompensated, var arī zvanīt un deformēties. Ceļa locītava savīti, nestabils, nekustīgs, pilnīgi nefunkcionālās. Sāpju sindroms pastāvīgu un prasa nopietnu medikamentozā iejaukšanās. Lai atslogotu locītava un pārvietoties, cilvēkiem ir nepieciešams spieķis.
Atkarībā no tā, kādā stadijā cilvēks lūdza palīdzību, speciālistu izstrādāta terapijas shēma. Diemžēl, cilvēki ir spiesti ārstu palīdzība vairumā gadījumu tad, kad ir sāpes ceļa locītavā jau neietu, saņemot parastās pretsāpju vai izmantot ziedes.
Simptomi un pirmās pazīmes
Atkarībā no intensitātes simptomiem, slimības attīstību ir sadalīti 3 posmos. Simptomu agrīnās attīstības no gonarthrosis ļoti mainīgs un nav specifikas.
Pirmajā posmā patoloģijas, iespējami šādi simptomi:
- sāpes celī laikā squats, staigāt pa kāpnēm;
- sāpju sajūta locītavās pēc ilgstošas slodzes vai dzesēšanas sistēmas;
- ceļa locītavas var sāpēt beigās, dienā vai no rīta;
- stīvums un sāpes no rītiem iet pēc ikdienas darba.
Vēlāk parādās simptomi, kas raksturīgi 2 un 3 stadijā (pēc palielinājums):
- sāpes kļūst asas un ilgas;
- pietūkums locītavas;
- iespējams, radīsies šķidrumu locītavā;
- starp locītavu virsmu iespējams aizskārums daļiņu skrimšļu, meniska sinoviālā matiņiem, kura rezultātā rodas asa nekustīgums (tas var tikpat strauji iet);
- grūti kāpj uz kāju;
- attīstās locītavu nekustīgums.
Attīstības ātrums deģeneratīvus procesus un izteiktības pakāpe simptomi ir atkarīgi no tā, vai ir vai nav papildu traumatiska faktoriem. Piemēram, stresu vai iekaisuma procesus organismā paātrinās destruktīvu procesu.
Diagnostika
Lai diagnosticētu no gonarthrosis izmanto:
- asins analīzes (kopējais un bioķīmiskās);
- x-stariem;
- artroskopija;
- USG;
- MRI.
Svarīgākais diagnostikas metode, lai apstiprinātu diagnozi gonarthrosis ir rentgenogrāfija. Lai gan apsvērt sākuma stadijas slimības un stāvoklis skrimšļaudu uz rentgena bildēs nevar, tomēr, kaulu izmaiņas ir 2 un 3 stadijā ir skaidri redzams. Tas ir:
- šaura locītavu spraugu;
- kas atrodas pa kontūru kaulu malām patellas novada tapas – osteophytes;
- izmaiņas kaula plēvei;
- augstuma maiņa ir viens no paugura un citi.
Tomēr sīkāk apsvērt izmaiņas var, izmantojot artroskopija. Ar tās palīdzību var noteikt skrimšļus, menisks, sinoviālā apvalka. Viņas retāk lieto, jo iespējas spēcīgu traumēšanas locītavas, jo, patiesībā, tas ir mini-operācija, kas sastāv no vairākiem caurumiem. Dažreiz artroskopija izmanto, lai ārstētu ceļa locītavas (ja rodas nepieciešamība, lai novērstu gabaliņu mans sadalīti skrimšļa vai menisku). Noteikt izmaiņas mīkstajos audos ceļa locītavas, ja ir agrīnā artrozes palīdz USG un MR. Šīs metodes ir arī labi liecina par stāvokli skrimšļu audus, sinovijā un šķidruma.
LKF un vingrinājumi artrozes
Fiziskās aktivitātes palīdz atjaunot locītavu funkcijas un stiprināt tās. Veikt to vajag lēnām un uzmanīgi, lai neradītu sastiepums un nepārsniegtu pieļaujamo slodzi.
Visefektīvākais tiek uzskatīti šādi vingrinājumi:
- Lēnām pārmaiņus cilāt taisnas kājas, guļot uz vēdera. Šajā vingrinājumā ir nodarbināti muskuļi, augšstilba un apakšstilba. Nedrīkst pieļaut, lai slodze, ja šajā atlikts uz muguras. Pacelt kājas, lai pārāk augstu arī nav vērts. Galvenais, sasprindzināt muskuļus augšējā punktā;
- Šis vingrinājums ir līdzīgs pirmajam, tikai tagad vajadzētu pacelt kāju celī saliekto. Augšējā punktu gūžas muskuļus vajadzētu papildus sasprindzināt. Uz katru kāju vingrojumu nepieciešams veikt vienādu reižu skaitu;
- Guļot uz grīdas (uz vēdera), pacelt taisnas kājas uz augšu, un pēc tam izšķīdināt puses un vadīt. Lai to izdarītu, vingrinājumi ir vajadzīgi spēcīgi trenēti vēdera preses muskuļus, tāpēc tas nav piemērots visiem pacientiem. Turklāt, to veicot, var pieaugt asinsspiediens. Pacientiem, kas slimo ar hipertoniju vai citām slimībām sirds un asinsvadu sistēmas, labāk no tās atteikties;
- Lai veiktu nākamo vingrinājumi ir nepieciešams apgulties uz sāniem, saliekt guļ uz grīdas kāju ceļgalā, bet otru lēnām pacelt un aizturēt augšējā punktā. Ir svarīgi, lai leņķis veicot uz katru kāju ir bijis pats;
- Lai šo uzdevumu ir nepieciešams krēslu. Sēžot uz tā, kājas pārmaiņus iztaisnojas, paceļas uz augšu un palikt uz maksimāli iespējamo laiku rektificētu stāvoklī;
- Noderīga kāpt uz zeķītes, turoties pie tam par krēsla atzveltni vai gultas. Kā arī veicot citus vingrinājumus, nepieciešams kavēties augšējā punkta uz dažām sekundēm un papildus sasprindzināt muskuļus kājām;
Ārsts veiks kabinetā vairākas sesijas, parādīs pamata paņēmienus, lai pacients varētu masēt problemātiskās ceļa patstāvīgi. Pārdomātas rīcības uzlabo stāvokli bojātās vietas.
Fizioterapija ārstēšana
Nevajadzētu domāt, ka fizioterapijas pasākumi attiecas uz sekundārs, atbalsta metodikām ietekmes uz slimo locītavu. Sākuma stadijas slimības, fizioterapija, dod ievērojamu atvieglojumu pacientam, noņem sāpju sajūtu, noņem muskuļu spazmas un paātrina atveseļošanās iespējas ceļa locītavas. Turklāt, daži veidi fizioterapijas ļauj rakstīt ārstnieciska viela caur ādu, kas noved pie zemākas devas, pieņemt pacientu iekšā.
Visas fizioterapijas metodes iedarbības var iedalīt vairākās grupās:
- Mazina sāpes;
- Mazina iekaisumu;
- Atjauno locītavas barošanu un paātrina reģenerācijas iespējas locītavas.
Kāda veida ietekmi, ir nepieciešams pacientam, var noteikt ārsts, pamatojoties uz esošajiem simptomiem un saistīto slimību.
Operācija, ja artrozes
Ķirurģiska ārstēšana attiecas uz radikālām metodēm, kas daļēji vai pilnībā atjaunojošu darbību, ceļa locītavas. Ķirurģiskas ārstēšanas metodes, kas atšķiras viens no otra pakāpi iejaukšanās skarto locītavu.
- Artroskopijas attiecas uz ļoti saudzējošas, kā operatīvu ārstēšanu. Dotā metodika ir neliela traumas, un to var lietot kā ārstniecisku pasākumi pat sākuma stadijā artrozi. Tā mērķis ir pagarināt to kalpošanas laiks ir bojātās locītavas. Tiek veikta artroskopija, izmantojot endoskopu, – elastīgu zonde ar kameru uz beigām. Ceļa locītavā tiek veiktas mazās caurumu, caur kuru tiek ievadīts endoskops un atbalsta instrumentu. Operācijas laikā izņem bojātos audus, kas rada sāpes. Operācija ir visvairāk pieņemams cilvēkiem jauniešu vecumā un, ja nepieciešams, var vairākkārt jāatkārto.
- Endoprotezēšanu attiecas uz ļoti radikālu ķirurģisku metodikām. Pie tam notiek pilnīga atveseļošanās iespējas locītavas, aizstājot visā ceļa locītavas vai tā daļas implantu. Šī metode ir vislabākā alternatīva iepriekš esošās metodikas – kodolsintēzes (pilno sasildītā bojātās locītavas). Šobrīd endoprotezēšanu dod līdz 90% pozitīvu rezultātu un būtiski uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.
- Osteotomy tiek pielietots gadījumā, ja locītavā ir attīstījušies, ievērojamas deformācijas, un locītavas funkcija ievērojami cieš. Osteotomy nozīmē radīt mākslīgo kaulu lūzuma iepriekš paredzētajā vietā. Turpmāk daļas kauli karte pareizā, fizioloģisko stāvokli un dod viņiem uzsēju. Dažreiz darbības laikā var tikt izmantoti mākslīgo fiksatori kaulu fragmenti, kas veicina ilgtspējīgu stāvokli kaulā.
Uzturs
Kas attiecas uz speciālu diētu, ja artrozes, tad tā parasti ir, bieži vien ir vērsta uz svara samazināšanu pacientam, jo vairumā gadījumu tas ir liels svars veicina locītavu pārslodzes. Ēdināšana paredz ēdienreizē mazās porcijās, apmēram reizi 3 stundas. Lai samazinātu svaru, ikdienas uzturu ieteicams pievienot liesa gaļa (vistas, tītara, truša) un izslēgt treknu (jēra gaļu, cūkgaļu). Augu olbaltumi, līdzi jāņem no pākšaugiem. Lai ievērotu diētu, uzturā vajadzētu notikt maiņa rafinēts uz nerafinēta eļļa, kā arī samazināt sāls daudzumu uzturā.
Ārstnieciskā diēta paredz atteikšanos vai ir minimāla lietošana konservācijas, kūpinātu un ceptiem produktiem (ēstgribas). Lai atjaunotu iznīcināto skrimšļi, ir nepieciešams nodrošināt organismu ar saliktajiem ogļhidrātiem (labības, izstrādājumiem no rupja maluma miltiem). Uzturā jāiekļauj arī sulas (burkānu, biešu, ābolu). Viņi izvadot no organisma toksīnus un samazina ietekmi uz iekaisuma procesu.
Uzturā jābūt klāt zivis un aspic, kas kalpo par savdabīgu skrimslis un palīdz radīt jaunas skrimšļus. Ja to ir vērts atcerēties, ka diētu nevar piešķirt sev pats – vislabākais variants varēs uzņemt tikai ārsts-dietologs (speciālists diētām).
Aptuvenais izvēlne:
- Brokastis: auzu putra uz ūdens, bez eļļas un cukura, augļu sulas, vārīta ola;
- Otrās brokastis: glāze vājpiena dabiskā jogurta;
- Pusdienas: gaļa vai zivis, tvaicēti, sautēti dārzeņi, tēja bez cukura;
- Launags: siers sacepums ar riekstiem, glāze augļu sulas;
- Vakariņas: dārzeņu salāti, ābols, tēja bez cukura;
- Otrās vakariņas: glāze vājpiena kefīra.
Profilakse
Saudzē locītavas, kamēr ir nepatīkama slimība, kā gonarthrosis, nav apnikt jums. Tiek konstatētas patoloģijas simptomu griezieties pie ārsta agrīnā stadijā, kamēr kustīgumu, elastību, locītavu audu pilnībā nav zudusi. Novēlotu ārstēšanu uzlabotas gadījumos noved pie invaliditātes.
Brīdiniet viņus locītavu slimības:
- partija slodzes uz kājām, kad aktīvās sporta nodarbībās;
- izveidojiet uzturā iekļaujot produktus un ēdienus, kas satur kalciju, magniju, želatīns;
- ja darbs ir saistīts ar pacelšanu, pārvietošanu celšana, ievērojiet drošības tehnikas un ugunsdrošības noteikumi, nav valkāt kravas vairāk konkrēta normas;
- regulāri dariet pašmasāžu, lai novērstu artrozes, īpaši, pie pastāvīgas slodzes uz kājām;
- lietojiet veselīgu uzturu, ierobežot "kaitīgo" produktu;
- kontrolē ķermeņa masu (liekais svars ir papildus slodze uz locītavām);
- regulāri apsekojamo, ārstējat akūtas un hroniskas slimības.
Uzmanību veselībai, kaulu un muskuļu sistēma nodrošina aktivitātes jebkurā vecumā. Ja tas ir gonarthrosisun, griezieties pie ārsta. Artrozes ārstēšana mājas apstākļos obligāts elements veiksmīgas terapijas.
Prognoze
Ja diagnostikas artrozes ceļa locītavas agrīnā stadijā, to, kā novērst cēloņus patoloģiskā procesa un pietiekamā ārstēšanā prognoze ir labvēlīga. Veikta terapija dod iespēju sasniegt ilgtermiņa remisiju, tomēr ārstēšana parasti visa mūža garumā. Ja nav vajadzīgo ārstēšanu, kā arī ja viņš nesniedz pacientiem ārsta norādījumu osteoartrīts ceļa locītavas kļūst par iemeslu invaliditātei.